本篇目录:
- 1、南京职工医保怎么报销?
- 2、南京医保异地就医备案流程
- 3、城乡居民医疗保险就医流程
- 4、南京医保卡怎么使用
南京职工医保怎么报销?
1、法律主观:南京 医疗保险 报销流程 参保登记: 单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件,并按要求提供相关证件和材料。
2、门(急)诊按规定由医疗保险支付的医疗费用;急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用;在定点的社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗的医疗费用。
3、法律分析:从交保险的第二个月起,住院就可以报销了,而且不要您自己去办任何手续,在出院结帐时医保系统直接就扣除报销了。
4、根据《南京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》第十六条 (六)住院待遇。在定点医疗机构发生的住院医疗费用,起付标准为三级医疗机构1000元,二级医疗机构500元,一级及以下医疗机构300元。
南京医保异地就医备案流程
1、该地区医保异地办理的方法有现场备案和网上备案。现场备案:南京各区、街道社保经办机构负责为符合条件的参保人员现场办理异地就医登记备案。
2、异地申请审批 异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
3、法律主观:办理异地就医备案登记的渠道:在网上进行办理。当事人可以在主流应用商店下载并打开国家医保服务平台APP,点击“业务办理”中的“异地就医”,“异地就医”中包含“快速备案”和“自助开通”。
4、南京异地医保办理流程如下: 申请人携带本人有效身份证件、异地就医登记备案表前往市、区社会保障卡服务网点填报省卡申请表单,正常制卡周期为35天,领卡时须携带本人有效身份证件前往申请网点进行领取。
5、异地长驻外人员:(1)申请。参保人员凭本人身份证向市、区社保经办机构提出申请。(2)备案。社保经办机构将申请人相关信息录入系统,生成《异地就医登记备案表》。双方确认,申请人签字,经办机构盖章。(3)制省卡。
6、领卡时须携带本人有效身份证件前往申请网点进行领取。具体以当地社保局政策为准,如需咨询可拔打12333。
城乡居民医疗保险就医流程
城镇居民医疗保险就医和报销流程(一)生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
居民医保门诊可以通过就医时出示社保卡或身份证等方式进行使用,具体使用流程为:先在医院门诊挂号后,到窗口交纳门诊费用,然后通过社保卡或身份证等方式进行结算报销。
城镇居民医保门诊报销流程:就诊:居民到医院或诊所就诊,需要提供身份证和医保卡。缴费:就诊结束后,居民需要缴纳自付部分的费用。
如有商业险的,应先报城镇居民医疗保险,再报商业险;如先报了商业险,那城镇居民医疗保险不再给予报销。
医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
南京医保卡怎么使用
首先医保卡已开卡,参保人持医保卡在本市医保定点医院就医享受住院医疗保险待遇。然后学生先到校医院办理转诊,住院时参保人需及时出示医保卡,缴纳一定押金办理住院手续。
参保人员凭卡就医、购药时,定点医疗机构、定点零售药店应当予以核验。个人只需支付个人缴纳的那一部分就好了。个人缴纳的部分可以刷医保卡也可以支付现金。但是要选择医保定点医院或药店就医或购药。
法律分析:缴纳社保人应持自己社会保障卡、身份证件正本到相匹配金融机构网点激话社会保障卡,激话后医保账户将恢复过来。在医保定点医院应用社保卡立即启用个人社保作用。
除了定点医院之外,如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。(2)儿童医院可以不作为定点就诊医院,也可以直接刷医保卡。观察期:办理医保卡后,180天(等待观察期)后,产生的医疗费用才可以报销。
很多城区把医疗蓝本变成一卡通式的医疗卡了,功能和医疗蓝本一样。北京的医保蓝本是参加医疗保险的凭证,上面记录着参保人的信息、参保单位的社保登记证编码和个人手册编号,一般到医院就医或到药店购药不用随身携带这个蓝本。
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